U, of uw ouder, heeft meer zorg nodig. U kunt of wilt niet meer thuis blijven wonen. U overweegt om in een particulier verzorgingshuis te gaan wonen. Wellicht heeft u zelfs al een specifieke zorgvilla op het oog. En nu? U kunt wellicht alles zelf betalen maar dan lopen de kosten snel op. U kunt ook echter een groot gedeelte van uw (zorg)kosten door de overheid laten betalen. Wij zetten op een rijtje wat u allemaal moet doen om financiering van de overheid te krijgen voor uw verblijf in een particulier verzorgingshuis. U zult te maken krijgen met diverse instanties en nogal wat specifieke zorgtermen. We hebben daarom een overzichtelijk stappenplan gemaakt waarbij we er vanuit gaan dat u geen zorg expert bent.
Het regelen van overheidsfinanciering voor een verblijf in een zorgvilla omvat de volgende stappen:
Bron: Rijksoverheid
Deze 6 stappen worden hieronder verder toegelicht.
Flevoland
Sint Pancras
Wijk bij Duurstede
Doorn
Amsterdam
Hilversum
Andelst
Zetten
Goor
Overasselt
Susteren
Susteren
Beetsterzwaag
Noord-Holland
Groenlo
Ruurlo
Ruurlo
Noord-Holland
Lochem
Tiel
Zuid-Holland
Gelderland
Gelderland
Bavel
Hilversum
Rotterdam
Arnhem
Haarlem
Hoorn
Limburg
Gelderland
Arnhem
Haarlem
Den Haag
Gouda
Bosch en Duin
Rhoon
Hilversum
Maarssen 
Stap 1: Wlz-indicatie aanvragen bij het Centrum Indicatiestelling zorg (CIZ)
Bron: CIZ
Zodra uw aanvraag binnenkomt bij het CIZ gaat het CIZ onderzoeken of u in aanmerking komt voor zorg. Het heeft zin om een aanvraag voor een Wlz-indicatie te doen als u blijvend intensieve zorg nodig heeft. Dit houdt in principe in dat u, vanwege een ziekte of aandoening, 24 uur per dag aangewezen bent op zorg en het nodig is dat er permanent toezicht is. Twijfelt u of het zin heeft om een aanvraag te doen? Doe dan eerst de CIZ-check op de website van het CIZ.
Lees hier meer over de criteria die het CIZ hanteert voor het vaststellen van uw zorgindicatie.
Om uw aanvraag goed te kunnen beoordelen heeft het CIZ veel informatie van u nodig. Klik hier om meer te lezen over welke documenten u nodig heeft voor een Wlz-indicatie aanvraag.
In principe zal het CIZ binnen 6 weken een besluit nemen. Soms zal het CIZ echter aanvullende informatie nodig hebben of komt er een verzoek voor een huisbezoek.
Stap 2: Besluit CIZ zorgprofiel
Als het CIZ besluit dat u voldoet aan alle criteria en daarmee in aanmerking komt voor vergoeding van zorg op basis van de Wlz krijgt u een Wlz-indicatie. Niet iedereen heeft dezelfde zorgbehoefte. Vandaar dat u een specifiek zorgprofiel krijgt toegekend als onderdeel van uw Wlz-indicatie. Binnen de Wlz zijn diverse zorgprofielen gedefinieerd. Er zijn 7 verschillende sectoren die elk weer onderverdeeld zijn in meerdere zorgprofielen. De sector die relevant is voor ouderen die naar een particulier verzorgingshuis willen verhuizen is de “Sector Verpleging & Verzorging” (V&V). Tot 2015 heetten zorgprofielen zorgzwaartepakketten (ZZP’s) onder de AWBZ. Meer weten over de verschillende soorten zorgprofielen die er zijn en wat deze zorgprofielen inhouden?
Stap 3: CIZ stuurt Wlz-indicatie naar het Zorgkantoor en het CAK
Stap 4: Zorgkantoor bepaalt hoe u zorg gaat ontvangen
- Intramuraal: Zorg in Natura in een regulier verzorgingshuis of verpleeghuis
- Extramuraal
- Volledig Pakket Thuis (VPT): zelfstandig blijven wonen waarbij de benodigde zorg door één en dezelfde instantie wordt geleverd.
- Modulair Pakket Thuis (MPT): zelfstandig blijven wonen waarbij de benodigde zorg door meerdere instanties wordt geleverd.
- Persoons Gebonden Budget (PGB): U kunt ook een Persoons Gebonden Budget (PGB) aanvragen bij het Zorgkantoor. Met een PGB kunt u zelf zorg inkopen. De hoogte van uw PGB hangt af van uw zorgprofiel. Het Zorgkantoor kan bepalen dat een PGB wel of niet tot de mogelijkheden behoort. Hiervoor zal het Zorgkantoor kijken of u in staat bent om zelf zorg in te kopen en de bijbehorende administratie kunt bolwerken. Hier vindt u meer informatie over een PGB.
- Een combinatie van een MPT en een PGB
Stap 5: Bepaling hoogte eigen bijdrage door het CAK
1. uw inkomen
2. uw vermogen
3. de samenstelling van uw huishouden
4. uw Wlz-indicatie
5. uw leeftijd
Lees hier in meer detail hoe de berekening van de eigen bijdrage in zijn werk gaat. Ook maakt het uit of u een hoge of lage eigen bijdrage moet betalen. In principe betaalt iedereen de eerste 6 maanden een lage bijdrage en daarna een hoge eigen bijdrage. Voor een uitgebreide uitleg in welke situaties u een hoge of een lage bijdrage moet betalen en in welke uitzonderingsgevallen u helemaal niets hoeft te betalen klik hier. Bekijk ook enkele rekenvoorbeelden van de eigen bijdrage berekening.
Stap 6: Overleg met de zorgvilla van uw keuze
Tot slot
Snel een geschikt verpleeghuis vinden
Bent u op zoek naar een particulier verpleeghuis? Bekijk dan ruim 200 verschillende zorgvilla’s in heel Nederland op onze website. U kunt zoeken op o.a. prijs, locatie, zorgprofiel, ziektebeeld, levensbeschouwing, huisdierbeleid, rookbeleid, geschiktheid voor echtparen, type omgeving, aantal kamers en meer!
